PERFORMANCE EXCEPTIONNELLE du DolorClast® D'EMS
La thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales (rESWT) est une méthode de traitement sûre et efficace pour une variété de troubles musculo-squelettiques. Son efficacité dépend de l'énergie délivrée par les appareils selon des paramètres cliniquement pertinents et fondés sur des données probantes.1 C'est pourquoi les chercheurs ont commencé en 2015 à étudier les différences entre les différents appareils de thérapie par ondes de choc extracorporelles radiales en termes d'énergie délivrée.2
Ces différences ont été approfondies dans une récente étude comparative menée par Nina Reinhardt et ses collègues de l'Institut Helmholtz d'ingénierie biomédicale, RWTH Aachen (Aix-la-Chapelle, Allemagne).3 Les auteurs de cette étude ont comparé les dernières ondes de choc radiales - EMS DolorClast® Radial Shock Waves - et le Storz MASTERPULS® 200 ultra. Ils ont constaté des différences substantielles concernant l'énergie totale pouvant être délivrée à un patient.3
Les dispositifs d'ondes de choc radiales varient considérablement dans leur capacité à délivrer de l'énergie.
Pourquoi est-ce important pour les praticiens ? Parce que les dernières recherches scientifiques fondamentales et cliniques ont confirmé l'importance de délivrer des énergies plus élevées pour obtenir de meilleurs résultats de traitement. Pourtant, tous les appareils ne sont pas capables de délivrer des énergies élevées. Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations à ce sujet.
Nouvelle étude comparant le dispositif EMS DolorClast® Radial Shock Waves et le dispositif Storz MASTERPULS® 200 ultra.
Influence of the pulse repetition rate on the acoustic output of ballistic pressure wave devices
Nina Reinhardt*, Jens Wegenaer & Matías de la Fuente Lien vers l'étude complète
Dans ce banc d'essai, deux dispositifs à ondes de choc radiales et leur production d'énergie à différents réglages ont été étudiés dans un environnement expérimental de haute précision :
- EMS DolorClast® Radial Shock Waves avec la pièce à main BLUE et l'applicateur 15 mm
- Storz MASTERPULS® 200 ultra avec la pièce à main FALCON et l'applicateur 15mm
Les deux appareils ont été paramétrés à leur puissance de sortie maximale.
Les résultats de cette étude ont montré qu'en augmentant le réglage de la fréquence (taux de répétition des impulsions, PRR), la quantité d'énergie délivrée variait entre les deux dispositifs :
- La dose d'énergie maximale4 délivrée a fortement diminué, jusqu'à 90,9 %, pour la MASTERPULS® 200 ultra de Storz Medical.
- En revanche, il n'a diminué que légèrement, de 18,8 %, pour le dispositif EMS DolorClast® Radial Shock Waves.
Le DolorClast® Radial Shock Waves fournit une énergie élevée à toutes les fréquences.
Le dispositif EMS DolorClast®️ Radial Shock Waves a réussi à fournir des sorties d'énergie cliniquement pertinentes à tous les niveaux de fréquence. Ceci est important pour la prise en charge clinique, car pour obtenir des résultats cliniques, il faut que l'énergie délivrée aux tissus soit suffisante.
Reinhardt et al. (2022) ont conclu que les niveaux d'énergie déclarés par les fabricants à 1 Hz ne peuvent pas garantir les résultats à des fréquences plus élevées.3 L'étude a démontré que le dispositif EMS DolorClast®️ Radial Shock Waves garantit un rendement énergétique élevé à tous les réglages de fréquence.
D'où viennent les différences dans la transmission d'énergie ?
Depuis plus de 20 ans, EMS DolorClast® Radial Shock Wave a suivi les données cliniques : Pour obtenir les meilleurs résultats thérapeutiques avec les ondes de choc, la thérapie à haute énergie s'est avérée la plus efficace. La transmission d'énergie élevée de l'appareil EMS DolorClast® Radial Shock Waves est rendue possible par la combinaison d'une gestion de l'air très efficace au niveau des compresseurs et de la conception unique des pièces à main EVO BLUE et BLUE.6
L'EMS a repoussé les limites de la physique pour atteindre une sortie d'énergie maximale à toutes les fréquences afin de traiter avec succès les indications de la médecine orthopédique et sportive :
- La technologie unique à deux compresseurs fournit une pression d'air constante à la pièce à main DolorClast® BLUE.
- Gestion optimisée de l'air dans la pièce à main pour une vitesse maximale du projectile
Il en résulte des ondes de choc extracorporelles radiales optimisées pour délivrer une énergie élevée stable et reproductible sur la zone de traitement. Les ondes de choc radiales DolorClast® délivrent jusqu'à dix fois plus d'énergie que le Storz MASTERPULS® 200 ultra.3
Quelle est la pertinence d'un rendement énergétique et d'une fréquence élevés pour la vie clinique ?
La thérapie par ondes de choc radiales à haute énergie donne des résultats thérapeutiques supérieurs à la thérapie par ondes de choc radiales à basse énergie.
Cela a été confirmé par une étude récente de 2021, dans laquelle la thérapie par ondes de choc radiales à haute et à basse énergie et leur effet sur le soulagement de la douleur (EAV) chez les patients souffrant d'arthrose du genou ont été étudiés.6 Dans cette étude, la pièce à main DolorClast® EVO Blue a été utilisée avec un applicateur de 10 mm à une fréquence de choc de 8 Hz.
Cette étude a démontré que la thérapie à haute énergie (0,24 mJ/mm2) donnait de meilleurs résultats que la thérapie à basse énergie (0,12 mJ/mm2).
En outre, la faible énergie ne pouvait pas être compensée par l'augmentation du nombre de chocs, car cette dernière n'a pas entraîné de meilleurs résultats thérapeutiques6.
Par conséquent, les praticiens doivent choisir un appareil à ondes de choc radiales fournissant une énergie élevée.
La thérapie par ondes de choc radiales permet de réduire les temps d'arrêt chez les sportifs de haut niveau et de diminuer le taux de rechute.
Une collaboration entre différents chercheurs l'université Ludwig-Maximilians de Munich (/Munich, Allemagne) et le personnel médical d'une équipe de football d'élite concourant dans la première/seconde Bundesliga a évalué rétrospectivement le traitement et les temps de récupération de 31 joueurs de football professionnels, qui avaient tous des blessures musculaires.7
Les principales conclusions de cette étude sont les suivantes:
- Incorporer les rESWT/fESWT dans une approche thérapeutique multimodale est sûr, efficace et bénéfique pour les athlètes souffrant de diverses blessures musculaires.
- Les durées moyennes d'arrêt de travail après des blessures musculaires de type 1a (tension musculaire/hypertonie) et 2b (claquage musculaire) étaient 50% plus courtes que les cas comparables rapportés dans la littérature.
Au cours de cette étude, les traitements ont été effectués dans la majorité des cas à 20Hz. Les résultats positifs ont été liés à la haute énergie délivrée par les appareils EMS DolorClast®️ utilisés à haute fréquence.
Sommaire
En bref, en utilisant un appareil EMS DolorClast®️ Radial Shock Waves, vous bénéficierez de :
- D'une énergie élevée à toutes les fréquences de traitement
- Des résultats de traitement cliniquement prouvés
- Des traitements plus courts pour améliorer l'expérience des patients
- D'un plus grand succès dans votre pratique
- Tel est l'objectif de la Guided DolorClast® Therapy.
Le banc d'essai comparatif réalisé par Reinhardt et al. (2022)3 a démontré que le dispositif DolorClast® Radial Shock Waves délivrait une énergie supérieure à celle du Storz MASTERPULS® 200 ultra - en particulier aux réglages de haute fréquence.3
Les effets obtenus par le dispositif EMS DolorClast® Radial Shock Waves peuvent ne pas être obtenus avec des dispositifs ayant une énergie de sortie nettement inférieure.
Nous prouvons : Les appareils EMS DolorClast® sont en tête dans le domaine des preuves cliniques et des résultats thérapeutiques.
Plus de 50% de tous les essais cliniques de niveau 1 publiés avec un dispositif à ondes de choc radiales sont réalisés avec un dispositif EMS Dolorclast®.1,8
Dans 80% de ces études, les traitements avec les appareils à ondes de choc radiales EMS DolorClast® ont donné de meilleurs résultats cliniques que les groupes témoins.1
Plus de 60% de toutes les études ayant prouvé les effets cellulaires et biologiques des ondes de choc radiales sont réalisées avec les appareils EMS DolorClast®.9
Les résultats de cette étude peuvent ne pas s'appliquer à d'autres dispositifs à ondes de choc radiales, qui ne délivrent pas la même énergie.
1) Schmitz C, Császár NB, Milz S, Schieker M, Maffulli N, Rompe JD, Furia JP. Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for orthopedic conditions: a systematic review on studies listed in the PEDro database. Br Med Bull 2015;116(1):115-38.
2) Császár NB, Angstman NB, Milz S, Sprecher CM, Kobel P, Farhat M, Furia JP, Schmitz C. Radial shock wave devices generate cavitation. PLoS One 2015;10(10):e0140541.
3) Reinhardt N, Wegenaer J, de la Fuente M. Influence of the pulse repetition rate on the acoustic output of ballistic pressure wave devices. Sci Rep 2022;12(1):18060.
4) Mesurée par l'intégrale d'intensité d'impulsion positive (qui est équivalente à la densité de flux énergétique ; EFD)
5) La pièce à main EVO Blue et la pièce à main BLUE de dernière génération utilisent la même technologie et fournissent donc des sorties d'énergie presque identiques. En revanche, la technologie du compresseur et la puissance absorbée mesurée en bar ont une importance mineure, car la gestion et la transformation de l'énergie dans la pièce à main sont les critères décisifs pour le rendement énergétique.
6) Zhang YF, Liu Y, Chou SW, Weng H. Dose-related effects of radial extracorporeal shock wave therapy for knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. J Rehabil Med 2021;53(1):jrm00144.
7) Morgan JPM, Hamm M, Schmitz C, Brem MH. Return to play after treating acute muscle injuries in elite football players with radial extracorporeal shock wave therapy. J Orthop Surg Res 2021;16(1):708.
8) Les essais cliniques contrôlés randomisés (Evidence Based Medicine Level 1) sont définis comme des études fournissant des preuves au plus haut niveau. Il s'agit d'une norme de recherche mondiale reconnue.
9) Wuerfel T, Schmitz C, Jokinen LLJ. The effects of the exposure of musculoskeletal tissue to extracorporeal shock waves. Biomedicines 2022;10(5):1084.
MASTERPULS and FALCON sont des marques déposées de STORZ MEDICAL AG, Tägerwilen, Switzerland.
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