Gli studi clinici [15-16] hanno dimostrato che la fisioterapia offre un sollievo a breve e a lungo termine dei sintomi, un miglioramento funzionale e una minore necessità di farmaci antidolorifici. Un recente studio randomizzato su pazienti con osteoartrite del ginocchio ha dimostrato che la terapia fisica era più efficace nel ridurre il dolore e migliorare la funzione a un anno rispetto a un'iniezione intra-articolare di glucocorticoidi [17]. 
Per ottenere i migliori risultati clinici possibili, si raccomanda di sostenere gli effetti della terapia fisica con la FSWT. Secondo una ricerca, la combinazione di FSWT e terapia fisica conservativa ha portato a risultati migliori in termini di dolore e funzionalità rispetto alla sola terapia fisica conservativa [9]. La terapia fisica (PT) proposta deve essere personalizzata per il paziente, valutando le capacità fisiche, le limitazioni funzionali e la gravità dell'osteoartrite del ginocchio.
Un approccio completo alla terapia fisica dovrebbe basarsi su tecniche di terapia manuale e su esercizi di rinforzo a casa.  
 

I regimi di terapia manuale consigliati includono: 

• Mobilizzazione manuale dell'articolazione
• Mobilizzazione dei tessuti molli in posizione di flessione del ginocchio
• Stiramento manuale prono del quadricipite
• Stiramento manuale del tendine del ginocchio in posizione supina 

Per accelerare il recupero, si raccomanda di rafforzare il ginocchio con esercizi semplici come: 

• Mini squat a due o a una gamba 
• Estensioni del ginocchio

Affidarsi a strumenti di misurazione degli esiti fornisce a lei e al paziente un prezioso feedback. La dimostrazione visiva dei progressi del trattamento (punteggi VAS, per esempio) è un incentivo prezioso, che assicura che il paziente continuerà a rispettare il regime prescritto. Cerchi di risolvere ogni possibile dubbio sul trattamento e fornisca informazioni sufficienti sui possibili esiti. 
 

Si raccomanda di misurare l'esito del trattamento con i seguenti parametri: 

• Western Ontario & McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) - un questionario self-report che consente ai pazienti di valutare il dolore, la rigidità e la limitazione funzionale derivanti dalla KOA. 
• Il Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) - è un questionario specifico per il ginocchio, utilizzato per valutare le conseguenze a breve e a lungo termine di una lesione al ginocchio [18].
• Scala analogica visiva (VAS) [19]

Il trattamento allevierà gradualmente il dolore e migliorerà la funzionalità, portando a un aumento generale della qualità di vita. Tuttavia, per ottenere risultati soddisfacenti e sostenibili, è fondamentale seguire scrupolosamente il regime terapeutico, in quanto qualsiasi deviazione dal piano di trattamento rallenterà significativamente il processo di convalescenza. Ogni caso è unico. Per questo motivo, i pazienti devono essere informati che i risultati del trattamento dipendono non solo dalla gravità dell'artrosi del ginocchio, ma anche da fattori individuali come la genetica, la condizione fisica e le comorbidità. Considerando che l'osteoartrite del ginocchio è una condizione complessa che colpisce tutte le strutture all'interno dell'articolazione, si raccomanda di combinare gli effetti di vari metodi. Di conseguenza, Guided DolorClast^® Therapy deve essere supportata dalla perdita di peso e da esercizi fisici regolari, se necessario.