La thérapie au laser a des effets analgésiques et anti-inflammatoires directs. Ceci est dû au fait que le laser réduit le niveau de PGE2. De ce fait, à son tour, il diminue la libération de la substance P, un neuropeptide qui joue un rôle important dans le processus d'inflammation et le développement de la douleur. 

Dans les cas où les nerfs sont déjà fortement sensibilisés, le seuil de douleur du patient peut ne pas permettre l'administration d'une dose efficace de traitement par ondes de choc. L'utilisation préalable du laser peut permettre l'utilisation ultérieure de l'EWST comme modalité thérapeutique. En effet, la diminution de la sensation de douleur permet d'utiliser davantage d'énergie pendant la thérapie par ondes de choc, ce qui la rend plus efficace.